11月14日是第19届世界糖尿病日,今年的主题是“控制糖尿病,刻不容缓!”最新统计显示,国内糖尿病病人人数近6年内激增2倍多,现在超越 9200万。中国已超越印度成为世界糖尿病病人人数最多的国家。更为紧急的是,心脑血管疾病是糖尿病病人的“头号杀手”,大约75%糖尿病病人最后死于心 脑血管并发症。而在一项针对中国糖尿病及并发症经济负担评估中发现,81%的直接医疗成本用于治疗糖尿病并发心血管疾病,糖尿病并发心血管疾病已给病人和 社会带来沉重的负担。专家在发布会上强调,现在国内糖尿病的防控形势异常严峻,但还远没引起全社会的广泛关注和看重。
中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出,糖尿病的防治是一项社会工程,需要集合政府、媒体、企业、医护、病人等多方力量,正确引导病人正确认识糖尿病和潜在的心血管疾病危险原因,进行糖尿病心血管疾病一级预防有关常识的科普宣传。
杨教授指出,心血管疾病一级预防,指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防手段,控制或降低心血管疾病危险原因,降低群体发病率。在致残 致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化成人两性疾病。而研究证实,动脉粥样硬化的发生进步是一个漫长的过程,其早期病变在儿童时期就已经存在,不准时控 制就可能在中老年期发生动脉粥样硬化成人两性疾病。所以,有效控制致病原因,将延缓或阻止动脉粥样硬化病变进步成临床心血管疾病,降低心脑血管事件,减少致残率 和死亡率,改变人群健康水平。
解放军总医院内分泌科陆菊明教授在题为《糖尿病病人降糖更要护心》的发言中介绍了现在中国糖尿病及心血管并发症时尚病学近况,提出糖尿病病人在 降糖的同时更要关注心血管疾病的预防,主张糖尿病心血管并发症避免的标准治疗方案ABC:HbA1C血糖管理+Aspirin阿司匹林、血压控制 、血脂管理(C)。阿司匹林有专业指南推荐和最好经济效益,推荐糖尿病病人长期应用。
解放军总医院心内科李小鹰教授讲述了阿司匹林心血管疾病一级预防中的进步历史,应用阿司匹林在美国作为主要预防医学手段排名第一位。面对中国庞 大的糖尿病、高血压人群和高昂的医疗支出,怎么办这一难点,“宜未雨而绸缪,勿临渴而掘井”,中国需要借鉴海外预防经验,普及心血管疾病一级预防手段, 广泛应用阿司匹林。早一点预防,多一份健康。
最后与会专家一同指出,全社会都需要关注糖尿病病人的心血管疾病风险,主张标准药物治疗ABC策略。积极应用小剂量阿司匹林等一级预防手段,或有效减少糖尿病病人的心梗几率,并对缓解全社会的医疗经济负担具备重大意义。