国务院关于印发
“十三五”卫生与健康规划的公告
国发〔2016〕77号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现将《“十三五”卫生与健康规划》印发给你们，请认真贯彻实行。
中华人民共和国国务院
2016年12月27日
“十三五”卫生与健康规划
为推进健康中国建设，依据《中华人民共和国国民经济和社会进步第十三个五年规划纲要》和 《“健康中国2030”规划纲要》，编制本规划。
1、规划背景
“十二五”时期获得的收获。
“十二五”时期，深化医药卫生体制改革加快推行，卫生与健康事业获得长足进步，人民健康水平持续提升。2015年人均预期寿命达到76.34岁，比2010年提升1.51岁，婴儿死亡率由13.1‰降低到8.1‰，5岁以下儿童死亡率由16.4‰降低到10.7‰，孕产妇死亡率由30／10万降低到20.1／10万，居民主要健康指标大体上优于中高收入国家平均水平，人口每年平均自然增长率为4.97‰，“十二五”卫生与健康事业有关规划确定的主要目的和任务如期完成。
医药卫生体制改革深入推进，获得重大进展和明显效果。全民医疗保险体系加快完善，基本医疗保险参保率维持在95％以上，城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、疾病应对救助全方位推开。公立医院改革稳步推进，县级公立医院综合改革全方位推行，城市公立医院综合改革试点持续拓展深化，以省为单位推行综合医改试点获得积极进展。国家基本药物规范得到巩固健全，基层医疗卫生机构综合改革持续深化。社会办医加快进步。个人卫生支出占卫生总成本的比重由35.29％降低到29.27％。
医疗卫生服务体系不断健全，服务能力大幅提高。2015年，每千人口医疗卫生机构床位数增加到5.11张，执业医师数增加到2.22人，注册护士数增加到2.37人。医疗卫生机构基础设施条件持续改变。住院医师规范化培训规范初步打造，以全科大夫为重点的基层医疗卫生人才队伍建设加快推进，2015年，每万人口全科大夫数达到1.38人。有序推进分级诊疗规范建设，广泛拓展“进一步改变医疗服务行动计划”等活动，初步打造预防解决医疗纠纷的长效机制。全方位加大人口健康信息化建设。
生育政策逐步调整健全，计划生育服务管理改革统筹推进。平稳推行单独两孩政策。截至2015年底，近200万对单独夫妇提出再生育申请。研究启动全方位两孩政策。妇幼保健和计划生育机构改革有序拓展，计划生育服务管理改革扎实推进。出生人口性别比连续7年降低。国家免费孕前优生健康检查项目扩大到全国所有县，出生缺点综合防治不断推进。流动人口免费计划生育服务覆盖率达到89.2％。
基本公共卫生服务均等化水平稳步提升，重大疾病防治效果显著。基本公共卫生服务人均经费补助标准提升到40元，服务内容增加到12类45项。艾滋病疫情控制在低时尚水平，肺结核报告发病率降低到63.4／10万，所有血吸虫病时尚县达到传播控制标准，基本消除或控制重点地方病风险。初步打造起慢性病防治体系，紧急精神障碍防治互联网不断健全。爱国卫生运动深入拓展。居民健康素养水平稳步提高。推广血液筛查核酸测试，血液安全水平进一步提升。联防联控工作机制不断健全，成功防范和应付人感染禽流感等突发急性传染病和公共卫生事件。卫生计生综合监督执法进一步加大。食品安全指标与监评测估工作扎实推进。
中医药服务能力不断提高，中医药事业得到较快进步。多层次、广覆盖的中医药服务互联网基本打造。基层中医药服务能力明显提高，全国超越95％的社区卫生服务中心、90％的乡镇卫生院、80％的社区卫生服务站、60％的村卫生室可以提供中医药服务。推进中医药科技进步，不断拓展中医药健康服务新业态。中医药“走出去”迈出要紧节奏。
城乡居民健康差异进一步缩小，医疗卫生服务可及性、服务水平、服务效率和群众认可度显著提升，卫生与健康事业国际影响力凸显，为稳增长、促改革、调结构、惠民生作出了要紧贡献，为全方位建成小康社会、达成每人享有基本医疗卫生服务打下了坚实的基础。
“十三五”时期面临的机会和挑战。
党中央、国务院高度看重卫生与健康事业进步，提出推进健康中国建设，将卫生与健康事业进步摆在了经济社会进步全局的要紧地方。人民群众对全方位建成小康社会美好生活的追求激起多层次、多元化的健康需要，为健康服务业创造更为广阔的进步空间。全方位依法治国深入推进，为提高卫生与健康治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法治保障。卫生与健康事业进步面临难得的历史机会。
同时，卫生与健康事业进步也面临新的挑战。人口结构性问题日益突出，出生人口素质有待提升。全方位两孩政策推行，老龄化进程加速，城镇化率不断提升，部分区域医疗卫生资源供需矛盾将愈加突出。经济社会转型中居民生活环境与生活方法迅速变化，慢性病成为主要的健康问题。重大传染病和重点寄生虫病等疾病威胁持续存在。境内外交流的日趋频繁加强传染病疫情和病媒生物输入风险。大方等环境污染和食品安全问题严重干扰人民健康。经济进步进入新正常状态，网络等新兴信息技术飞速发展，需要卫生与健康范围加快转变进步方法，革新服务模式和管理方法。
除此之外，制约卫生与健康事业改革进步的内部结构性问题依旧存在。一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变，优质医疗资源特别缺少。二是基层服务能力仍是突出的薄弱环节，基层医务职员技术水平亟待提升，服务设施和条件需要持续改变。三是深化改革需要进一步破解深层次的体制机制矛盾。四是计划生育工作思路和办法亟需转变。
2、指导思想和进步目的
指导思想。高举中国特点社会主义伟大旗帜，全方位贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”要紧思想、科学进步观为指导，深入贯彻习近平总书记系列要紧讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全方位”策略布局，认真落实党中央、国务院决策部署，结实树立和贯彻落实革新、协调、绿色、开放、共享的进步理念，坚持以人民为中心的进步思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持计划生育基本国策，把人民健康放在优先进步的策略地位，以改革革新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，愈加重视预防为主和健康促进，愈加重视工作重心下移和资源下沉，愈加重视提升服务水平和水平，达成进步方法由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提升人民健康水平，奋力推进健康中国建设。
进步目的。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生规范基本打造，达成每人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提升1岁。
——规范体系愈加成熟定型。卫生计生法律规范进一步完善，治理体系和治理能力现代化水平不断提高，健康融入所有政策获得积极进展。
——健康服务体系持续健全。医疗卫生服务能力大幅提高，更好满足人民群众基本医疗卫生服务需要和多元化、多层次健康需要。
——疾病预防控制效果显著。预防为主，关口前移，普及健康生活方法，提高居民健康素养，有效控制健康危险原因，消除一批重大疾病。
——健康服务模式达成转变。机构间的分工协作愈加紧密，家庭大夫签约服务规范基本全覆盖，符合国情的分级诊疗规范基本打造。
——适度生育水平得到维持。全方位两孩政策平稳推行，计划生育服务管理规范较为健全。
3、主要任务
加大重大疾病防治。
推进防治结合。打造专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，信息共享、互联互通，推进慢性病和精神疾病防、治、管整体融合进步。落实医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策，健全政府购买公共卫生服务机制。
推行慢性病综合防控。健全政府主导的慢性病综合防控协调机制，优化防控方案，打造以基层为重点的慢性病防控体系，加大国家综合防控示范区建设，覆盖全国15％以上的县。加大脑卒中等慢性病的筛查和早期发现，针对高发区域重点癌种拓展早诊早治工作，早诊率达到55％，提升5年存活率。全方位推行35岁以上人群首诊测血压，逐步拓展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干涉指导，将口腔健康检查和肺功能测试纳入常规体检。高血压和糖尿病病人健康管理人数分别达到1亿人和3500万人。完善死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测规范。加大伤害预防和干涉。
加大重大传染病防治。加大传染病监测预警、预防控制能力建设，法定传染病报告率达到95％以上，准时做好疫情调查处置。减少全人群乙肝病毒感染率。加大艾滋病测试、干涉和随访，最大限度发现感染者和患者，为所有符合条件且想同意治疗的感染者和患者提供抗病毒治疗，将疫情控制在低时尚水平。拓展肺结核综合防治服务试点，加强一般就医者肺结核发现力度，强化重点人群主动筛查，加大耐多药肺结核筛查和监测，规范病人全程治疗管理。有效应付霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。推行以传染源控制为主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病综合治理方案。消除麻风病风险。打造已控制紧急传染病防控能力储备机制。加大口岸卫生检疫能力建设，加大境外传染病监测预警和应对处置，推进口岸疑似传染病旅客同意免费传染病测试，严防外来重大传染病传入。
强化精神疾病防治。加大紧急精神障碍病人报告登记、服务管理和救治救助，在册的紧急精神障碍病人管理率达到80％以上。逐步打造和健全精神障碍病人社区康复服务体系。拓展焦虑、抑郁等容易见到精神障碍早期筛查和干涉试点，抑郁症治疗率显著提升。加大心理健康服务。
推行扩大国家免疫规划。夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规范化建设，提高预防接种管理水平。在国内拓展脊灰灭活疫苗替代工作，继续保持无脊灰状况。依据防病工作需要，当令调整国家免疫规划疫苗类型，逐步将安全有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。加大疫苗可预防传染病监测。探索打造预防接种异常反应补偿保险机制。改革健全第二类疫苗集中采购机制，加大疫苗冷链管理，推进疫苗全程追溯体系建设，严禁销售非法疫苗。
做好重点寄生虫病及地方病防控工作。坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治方案。加大登革热、疟疾等蚊媒传染病控制，全国达成消除疟疾目的。推行包虫病综合防治方案，基本控制包虫病时尚。持续消除碘缺少风险，人群碘营养总体处于适合水平。维持基本消除大骨节病、克山病和燃煤污染型氟、砷中毒风险，有效控制饮水型地方性氟、砷中毒风险和饮茶型地氟病风险。
推进职业病防治工作。拓展职业病风险普查和防控，加大尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估。提升医用辐射防护监测与风险控制水平。提高医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴别、救治能力。加大职业人群健康教育，推进用人单位落实职业病防治主体责任，拓展用人单位职业健康促进试点。
加大突发事件卫生应对。加大突发公共卫生事件特别是突发急性传染病综合监测、迅速测试、风险评估和准时预警能力建设，提高突发事件卫生应对监测预警水平、应付能力和指挥效力，突发公共卫生事件预警信息响应率达到95％以上。加大卫生应对队伍建设，提升各级医疗卫生机构卫生应对筹备和处置能力，鼠疫、人禽流感等突发急性传染病现场规范处置率达95％以上。健全重大自然灾害医学救援、突发公共卫生事件军地联防联控机制。打造并健全国家生物安全协调机制，主张卫生应对社会参与。
推进爱国卫生运动与健康促进。
着力改变城乡环境卫生面貌。深入推进卫生城镇创建，国家卫生城市比率提升到40％，国家卫生县城比率提升到5％。拓展城乡环境卫生整洁行动，以城市环境卫生薄弱地段和农村垃圾污水处置、改厕为重点，健全城乡环境卫生基础设施和长效管理机制，加快推进农村生活污水治理和无害化卫生卫生间建设，农村卫生卫生间普及率达到85％以上，推行农村生活垃圾治理专项行动。加快推行农村饮水安全巩固提高工程，推进城镇供水设施向农村延伸，农村集中式供水卫生安全巡查覆盖90％以上的乡镇。科学防制病媒生物。推进多污染物综合防治和环境治理。加大大方污染综合治理，改变大方环境水平。推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。加大环境与健康综合监测和风险评估。
全方位推进健康城市和健康村镇建设。拓展健康城市综合示范建设，形成可推广的健康城市建设模式。广泛拓展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭建设，革新社会动员和群众参与工作方法，鼓励社会组织拓展志愿服务、健康自我管理小组、社区健康讲堂等活动。拓展健康城市建设成效评价，达成科学、动态管理。推进健康村镇建设，提升农村居民卫生素质和健康水平。健康城市和健康村镇工作体系基本完善，健康管理工作模式基本打造，建成一批健康城市建设示范市和健康村镇建设示范村镇。
深入拓展全民健康教育和健康促进活动。广泛拓展全民健康素养促进行动和健康中国行等活动，普及合理营养、合理用药、科学就诊和灾害自救互救等常识，提升全民健康素养。加大健康科普规范化管理，打造完善健康常识和技能核心信息发布规范。主张健康文明的生活方法，推行国民营养计划，引导群众加大自我健康管理，深入推进以减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼为重点的全民健康生活方法行动，广泛宣传合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普常识，拓展家庭和高危个体健康生活方法强化指导和干涉。加大健康教育能力建设，推进医疗机构拓展健康教育和健康促进工作。全方位推进禁烟履约工作，加快禁烟立法，大力拓展无烟环境建设，全方位推进公共场合控烟，强化戒烟服务，预防和控制被动抽烟。完善健康素养和烟草时尚监测体系，15岁以上人群烟草用时尚率控制在25％以下。
增强人民体质。推进基本公共体育服务体系建设，统筹办设全民健身场地设施，构建场地设施互联网和城市社区15分钟健身圈，人均体育场地面积达到1.8平米。推进公共体育设施免费或低收费开放，逐步对社会开放学校体育会所等运动健身场合。广泛组织拓展全民健身运动，大力进步群众健身休闲项目，鼓励实行工间健身规范，切实保证中小学生天天一小时校园体育活动。加大全民健身组织建设和人才培养。拓展国民体质监测和全民健身活动情况调查，为群众提供个性化的科学健身指导服务，常常参加体育训练的人数达到4.35亿人。
加大妇幼卫生保健和生育服务。
保障妇幼健康。向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务，进一步提升孕产妇、新生儿危急重症救治能力，大大降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加大高危孕产妇专案管理，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，保障母婴安全。大力主张婚前检查，继续推行免费孕前优生健康检查，落实出生缺点三级预防手段，打造覆盖城乡，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺点防治服务规范，有效降低出生缺点的发生。加强妇女容易见到病防治力度，妇女容易见到病按期筛查率达到80％以上，逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围，提升宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。加大儿童疾病防治和意料之外伤害预防。大力推行母乳喂养，拓展幼儿营养与喂养、成长发育及心理行为指导，扩大贫困区域儿童营养改变和新生儿疾病筛查项目覆盖范围，5岁以下儿童成长迟缓率控制在7％以下，低体重率减少到5％以下。加大计划生育技术服务，落实国家规定的免费计划生育技术服务基本项目，全方位推行知情选择，普及避孕节育、优生优育和生殖健康常识，提升药具服务的可及性和便捷性，做好再生育技术服务指导，提升生殖健康水平。
关爱青少年健康。以中小学为重点，加大学校卫生工作。拓展学生健康风险原因监测与评价，加大学生近视、龋齿、肥胖等容易见到病防治工作。加强学校健康教育与健康促进工作力度，将健康教育纳入国民教育体系。在总结好国家试点经验的基础上，推行农村义务教育学生营养改变计划，打造学生营养与健康监评测估规范，加强对学校集体供餐的食品安全和营养水平监管、指导力度。加大学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康服务。关爱青少年生殖健康，降低非意愿妊娠。加大托幼机构卫生保健工作，托幼机构卫生保健指导达成全覆盖。
进步老年健康服务。
提升老年人健康素养。拓展老年容易见到病、慢性病的健康指导和综合干涉，推广以慢病管理、中医药和老年营养运动干涉为主的适合技术，65岁以上老年人健康管理率达到70％以上，有效改变老年人群营养健康情况，减少失能风险。拓展长期护理保险试点，探索打造长期护理保险规范。拓展老年心理健康和心理关怀服务。积极防治老年痴呆症。
完善老年健康服务体系。重点进步社区健康养老服务，提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就诊等便利服务的绿色通道，加大综合性医院老年病科建设。提升基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其依据服务需要增设老年保养维护、安宁疗护病床。健全治疗—康复—长期护理服务链，进步和加大康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构。
推进医疗卫生与养老服务融合进步。统筹医疗卫生与养老服务资源，革新健康养老服务模式，打造完善医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。鼓励二级以上综合性医院与养老机构拓展对口支援、合作共建。推进二级以上综合性医院与老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办医疗机构，拓展老年病、康复、护理、中医和安宁疗护等服务。推进中医药与养老结合，充分发挥中医药在养生保健和疾病康复范围优势。
促进贫困人口等重点人群健康。
推行健康扶贫工程。保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力预防因病致贫、因病返贫。对符合条件的贫困人口参加城乡居民基本医保个人交费部分按规定由财政给予补贴。新型农村合作医疗和大病保险规范对贫困人口实行政策倾斜，门诊统筹率先覆盖所有贫困区域。将贫困人口按规定纳入重特大疾病医疗救助范围。对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。打造贫困人口健康卡。明显改变贫困区域医疗服务能力。推行军地三级医院与集中连片特困区域县和国家扶贫开发工作重点县县级医院稳定持续的一对一帮扶，深入推进二级以上医疗机构对口帮扶贫困县乡镇卫生院。积极促进远程医疗服务向贫困区域延伸。
维护流动人口健康。根据常住人口配置资源，将流动人口纳入流入地卫生计生服务体系。全方位推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，流动人口目的人群基本公共卫生计生服务覆盖率达到90％。健全基本医疗保险关系转移接续方法，提升流动人口医疗保障水平。做好流动人口聚居地突发公共卫生事件应付。广泛拓展流动人口健康促进行动，提升流动人口健康素养水平。深化流动人口全国“一盘棋”机制建设。关怀关爱留守人群尤其是留守儿童，在40个县拓展留守儿童健康教育项目，促进社会融合。
确保残疾人享有健康服务。城乡残疾人常见享有基本医疗保障，加强符合条件的低收入残疾人医疗救帮助度，逐步将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医保支付范围。健全医疗卫生机构无障碍设施。推行精确康复服务行动，以残疾儿童和持证残疾人为重点，有康复需要的残疾人同意基本康复服务的比率达到80％。加大残疾人健康管理和社区康复。
健全计划生育政策。
推行全方位两孩政策。合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，满足新增公共服务需要。加大分类指导，鼓励按政策生育。做好政策调整前后计划生育政策和有关经济社会政策的衔接，维护群众的合法权益。加大政策解析和宣传主张，依法依规查处政策外多孩生育，维护好生育秩序。健全出生人口信息管理，加大出生人口监测预警，准时把握出生人口动态。
改革健全计划生育服务管理。统筹推进生育政策、服务管理规范、家庭进步支持体系和治理机制综合改革，推进人口和计划生育工作由控制人口数目为主向调控总量、提高素质和优化结构并举转变，由管理为主向愈加重视服务家庭转变，由主要依赖政府力量向政府、社会和公民多元共治转变，愈加重视宣传主张、服务关怀、政策引导和依法行政。深入拓展计划生育优质服务先进单位创建活动。加大计划生育服务管理能力建设，稳定基层工作互联网和队伍。实行生育登记服务规范。全方位推行网上办事和承诺制。充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社会组织有哪些用途，深化诚信计生和基层群众自治活动。
提升计划生育家庭进步能力。健全计划生育家庭奖励和扶助政策体系，加强对计划生育家庭的扶帮助度，加大对计划生育特殊家庭的扶助和关爱。继续推行农村部分计划生育家庭奖励扶助规范和计划生育家庭特别扶助规范，实行扶助标准动态调整。在生育水平较高、生态环境脆弱、扶贫任务艰巨的西部区域，着力做好计划生育家庭奖励扶助等工作。坚持男女平等，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴别和选择性其他人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题。深入拓展关爱女生行动，做好符合条件的计划生育女生及女生家庭扶助工作，提高计划生育女生家庭进步能力。
坚持和健全计划生育目的管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责，坚持计划生育兼职委员和领导小组规范，强化各区域各部门齐抓共管的工作格局。打造完善与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目的管理责任制考核体系和运行机制，落实“一票否决”。
提高医疗服务水平。
实行分级诊疗。以提升基层医疗服务能力为重点，以容易见到病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，形成科学适当的就诊秩序，基本达成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，控制三级医院普通门诊规模，支持和引导患者优先到基层医疗卫生机构就医，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳按期和恢复期康复与慢性病护理等服务。鼓励二级以上医院成立全科医学科。推进全科大夫能力提升及电子健康档案等工作，发挥全科大夫的居民健康“守门人”用途，推行家庭大夫签约服务规范，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，与高血压、糖尿病、结核病等慢成人两性疾病和紧急精神障碍病人等。推进和规范医师多点执业。健全不同级别医疗机构的医疗保险差异化支付和价格政策，促进各级各类医疗卫生机构分工协作机制的打造。将军队医疗机构全方位纳入分级诊疗体系。
提升医疗水平安全水平。规范诊疗行为，全方位推行临床路径，加大重大疾病规范化诊疗管理，保障医疗安全。加大药师队伍建设，推行遏制细菌耐药国家行动计划，以抗菌药物为重点推进合理用药，加大处方监管，提升临床用药的安全性、有效性。加大医疗水平监管，完善医疗技术临床应用管理规范。逐步健全国家、省级、地市级医疗水平控制互联网。打造科学的医疗绩效评价机制与医疗水平控制动态监测和反馈机制，完善医疗安全保障体系，达成医疗水平和医疗安全水平持续提高。持续提升护理技术水平，充分发挥护理在提高医疗水平中的积极推动作用。加大医师执业管理，完善医师按期考核规范。健全医疗机构登记和医师注册规范，使用电子证照等信息化方法，达成医疗执业活动动态、全过程管理。打造以控制不合理成本为重点的内审规范，规范医务职员医疗卫生服务行为。
加大临床服务能力建设。加大对临床专科建设进步的规划引导和支持，提高临床专科整体服务能力与水平。加大临床重点专科建设，以进步优质医疗资源为目的，建设一批高水平临床专科，重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱范围重点专科诊疗能力提高，发挥其示范、引领、带动和辐射用途，促进医疗服务体系协调进步。针对各省专科近况和进步需要加大薄弱专科能力建设，增加优质医疗资源总量，提高专科综合服务能力，减少省外就诊率。加大县域内容易见到病、多发病有关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设，全方位提高县级公立医院综合能力，将县域内就医率提升到90％左右，基本达成大病不出县。加大基层医疗卫生机构服务能力建设，提升容易见到病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，提高急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。继续拓展防盲治盲和防聋治聋工作。
改变医疗服务。优化诊区设施布局，打造温馨就医环境。推进预约诊疗服务，有效分流就医病人。合理调配诊疗资源，推行日间手术，加大急诊力量，畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势，推行电子病历，提供诊疗信息、成本结算、信息查看等服务，健全入院、出院、转院服务步骤，改变病人就诊体验。全方位推行优质护理服务。大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。强化病人安全管理。推进社区卫生服务提高工程和建设群众认可乡镇卫生院活动。维持打击涉医违法犯罪行为的高压态势，完善院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”规范体系，妥善解决医疗纠纷，构建和谐医患关系。
健全血液提供保障机制。继续提升人口献血率，免费献血人次数和献血量增长水平与当地医疗服务需要增长水平相适应。拓展血液安全风险监测，巩固血液核酸测试全覆盖成就，完善血液水平控制和改进体系，推进临床合理用血。
推进中医药传承革新进步。
加大中医药传承革新。加快进步中医医疗服务，完善覆盖城乡的中医医疗服务体系，加大中医重点专科建设，革新中医医院服务模式。充分借助中医药技术办法和现代科技，提升危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力。大力进步中医养生保健服务，推广中医养生保健技术与办法，促进中医养生保健机构规范进步。加大中医临床研究基地和科研机构建设，强化中医理论基础研究，推进中医药标准化、现代化。加大中医药传统常识保护，编撰出版《中华医藏》，打造中医药传统常识保护数据库。健全中医药人才培养体系，加快推进各层次各种类中医药人才培养，完善国医大师评选表彰规范，健全中医药人才评价机制。推进中医药文化传承和进步，弘扬中医药文化精髓，推行中医药健康文化素养提高工程。拓展中药资源普查，加大中药资源保护借助，推进中药材规范化种植养殖，加大中药疗效与水平保障体系建设，完善中药材流通追溯机制，促进中药资源可持续进步，提高中药产业进步水平。积极进步民族医药事业。推广中医药适合技术。
推进中西医协调进步。完善中医药学与现代医学互为补充、惠及大家的中医药健康服务体系。加大中西医结合，促进中医药原创思维和现代飞速发展的新技术、新办法有机结合，探寻防治疾病的革新路径和方法，促进中西医药协调进步。加大中西医临床协作，提升重大疑难病、急危重症临床疗效。加大高层次中西医结合人才培养，鼓励西医师全方位、系统性的学习中医。中医类别医师可依据临床需要用与专业有关的现代医药办法和技术，参加与自己专业有关的特殊准入医疗技术培训。支持非中医类别医师学习中医药理论常识和技能，并在临床实践中应用。推行基层中医药服务能力提高工程，提高基层西医和中医两种方法综合服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70％的村卫生室拥有与其功能相适应的中医药服务能力。
强化综合监督执法与食品药品安全监管。
加大监督执法体系建设。改革和健全卫生计生综合监督行政执法工作，整理卫生计生执法资源，完善健全卫生计生监督执法体系，推进执法重心下移。健全正常的状态监管机制，加大事中事后监管，实行“双随机”抽查机制，加大全行业监管。打造完善国家重点监督抽检互联网。强化依法行政，严格行政执法，提升卫生计生行政执法能力和水平。拓展要紧卫生计生法律法规落实状况监督检查。完善行政执法规范，围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题，大力拓展专项整治、重点监督检查和常常性督导检查，严厉打击违法行为。打造完善监督执法责任制和责任追究制。加大卫生计生综合监督行政执法队伍建设。强化监督执法能力建设，健全监管信息管理软件，推进信息披露和公开，提升监督执法效率。打造完善行业诚信体系和失信联合惩戒机制，打造医药卫生行业“黑名单”规范。
强化食品药品安全监管。推行食品安全策略，健全食品安全法规规范。完善国家食品安全指标体系，健全标准管理规范，加快拟定重金属、农药残留、兽药残留等重点食品安全指标，完成不少于300项标准的拟定、修订。健全食品安全风险监测与评估工作互联网，拓展食品安全风险监测，推进食物消费量调查和总膳食研究，系统完成25项食品化学污染物等物质的风险评估。打造完善食品安全事故时尚病学调查机制，食源成人两性疾病监测报告互联网覆盖县乡村。推行国家药品标准提升行动计划，拓展仿制药水平和疗效一致性评价。完善药品医疗器械监管技术支撑体系，提升检验测试能力，提高对药品医疗器械不好的反应事件的监评测价和风险预警水平。加大药物临床试验机构建设。完善严密高效、社会共治的食品药品安全治理体系。加强农村食品药品安全治理力度，健全对互联网销售食品药品的监管。加大食品药品进口监管。
加快健康产业进步。
大力进步社会办医。鼓励社会力量兴办健康服务业，根据每千常住人口高于1.5张床位为社会力量办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设施配置空间。个体诊所设置不受规划布局限制。优先支持举办非营利性医疗机构，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。放宽社会力量举办医疗机构的服务范围需要，支持社会力量以多种形式参与健康服务。进步专业性医院管理集团，推进社会力量办医疗机构上水平进步。鼓励社会力量进步儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需要的服务。大力推进医师多点执业，鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业。大力进步第三方服务，引导进步专业的医学检验中心和影像中心等。公立医院资源丰富的区域，社会力量可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。鼓励公立医院与社会力量一同举办新的非营利性医疗机构，满足群海量层次医疗服务需要。强化行业监管和行业自律，规范市场秩序，保障医疗水平和安全。
积极进步健康服务新业态。提升健康管理与促进服务水平。推进健康医疗旅游进步，开发有特点的中医药健康旅游商品，提高医疗服务的国际化水平。培育健康医疗云数据应用新业态。加大健康体检的规范化管理。进步中医药健康服务。塑造一批驰名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成肯定的国际竞争优势。发展进步国际旅游健康服务。
加快进步商业健康保险。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保险以外的需要。鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务有关的健康保险商品，加大健康风险评估和干涉。加快进步医疗责任保险、医疗意料之外保险，探索进步多种形式的医疗执业保险。
革新进步药品、医疗器械等产业。鼓励革新药和临床急切需要品种上市。在加大行业规范的基础上，推进基因测试、细胞治疗等新技术的进步。引导企业提升革新水平，培育重大商品。支持企业兼并重组、强强联合，培育具备国际竞争优势的大型企业，提升产业集中度。大力进步智能健康医疗装备。支持提高医疗设施的产业化能力和水平水平，推进进步应用。开发可穿着打扮生理信息监测设施、便携式诊断设施等移动医疗商品和可达成远程监护、诊断、治疗指导的远程医疗系统。
加大卫生计生服务体系建设。
优化医疗卫生服务体系。统筹规划地区卫生资源，根据军民融合进步策略将军队医院纳入驻地有关规划，优化医疗卫生机构布局，推进京津冀医疗卫生协同进步，促进医疗资源向中西部区域倾斜、向基层和农村流动，缩小地区之间基本医疗卫生服务的差距。强基层、补弱点，提升妇幼健康、公共卫生、肿瘤、精神、产科、儿科、康复、护理等急切需要范围医疗服务能力。构建整理型医疗卫生服务体系，提升资源用效率，防止重复建设。
推进公立医院科学进步。对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱地区，政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构，满足群众基本医疗卫生需要。控制公立医院规模过快扩张。依托现有资源，合理规划与设置国家医学中心及国家、省级地区医疗中心，继续加大县级公立医院建设，改变县级医院业务用房和装备条件，提升服务能力。加大大型医用设施配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备，逐步打造大型设施共用、共享、共管机制。
加大卫生应对体系建设。依托现有机构，布局建设国家紧急医学救援基地和地区紧急医学救援中心，构建陆海空立体化的紧急医学救援互联网，健全核辐射和中毒紧急医学救援互联网，切实提高重特大突发事件的紧急医学救援水平。提升突发急性传染病医疗救治能力。加大县乡两级急救体系建设。
加大基层医疗卫生机构服务能力建设。以贫困区域为重点，加大乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，提高基层医疗卫生服务能力和水平。推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加大护理、康复病床的设置。
加大专业公共卫生机构能力建设。加大疾病预防控制机构建设，达成每一个省级疾病预防控制机构内有1个达到生物安全三级水平的实验室，有需要的地市级和县级疾病预防控制机构内有1个达到生物安全二级水平的实验室。建设健全检验检疫系统生物安全三级水平的实验室。提升精神专科服务能力。全方位改变妇幼保健和计划生育服务机构的基础设施条件。提高妇幼健康服务机构在孕产保健、出生缺点防治、儿童保健、妇女保健、计划生育方面的技术与服务能力。加大职业病防治能力、卫生计生综合监督执法能力和食品安全技术支持体系建设。加快改变血站业务用房条件。
加大人才队伍建设。
优化人才队伍的规模与结构。医护比达到1∶1.25，市办及以上医院床护比高于1∶0.6，每千常住人口公共卫生职员数达到0.83人，人才规模与国内人民群众健康服务需要相适应，城乡和地区医药卫生人才分布趋于合理，各类人才队伍统筹协调进步。
健全人才培养体系。加大医教协同，打造医学人才培养与卫生计生行业人才需要相适应的供需平衡机制，加大对医学院校设置、地区布局与医学专业学科结构、学历层次、招生规模的宏观调控，增加好友才短缺省份毕业生供给。支持有条件的高校增设儿科学、精神医学本科专业，支持高校依据行业需要合理确定儿科学、精神医学本科专业招生规模。加强对中西部区域高等医学院校的支持，缩小地区、院校和学科专业之间培养水平的差距。健全毕业后医学教育规范。全方位推行住院医师规范化培训规范，扩大招收规模，重点向全科和儿科、精神科等急切需要紧缺专业倾斜，到2020年所有新进医疗职位的临床医师均同意住院医师规范化培训。逐步打造专科医师规范化培训规范。加大培训基地和师资队伍建设。巩固健全继续医学教育规范，建设一批继续医学教育基地，全方位提高各级各类卫生计生职员的职业综合素质和专业服务能力。基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的规范化、规范化临床医学人才培养体系。院校教育水平显著提升，毕业后教育得到普及，继续教育达成全覆盖。
加强人才培养力度。推进以全科大夫为重点的基层医疗卫生队伍建设。制定打折政策，为农村订单定向免费培养医学生。启动推行助理全科大夫培训。继续推行基层医疗卫生机构全科大夫特设职位计划，优先安排特岗全科大夫到集中连片特困区域乡镇卫生院工作。加大产科、儿科、精神、老年医学、药学、护理、急救、康复等各类紧缺人才与生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。加大高层次人才和公共卫生专业人才队伍建设。加大医院院长职业化培训。加大乡村大夫队伍建设。
革新人才用、管理和评价机制。完善以聘用规范和职位管理规范为重点的事业单位用人机制。打造符合医疗行业特征的人事薪资规范，着力体现医务职员技术劳务价值，优化医务职员职业进步环境。完善基层及紧缺人才勉励与约束机制，基层医疗卫生机构内部分配要向重点职位、业务骨干和作出突出成绩的员工倾斜，缩小不同层级医疗卫生机构之间实质收入的差距。落实基层卫生专业技术职员职称评审政策，打造符合基层医疗卫生工作实质的人才评价机制。通过人才服务一体化、柔性引进等多种方法，打造健全城乡联动的人才管理和服务模式。革新公立医院机构编制管理方法，健全编制管理方法，积极探索拓展公立医院编制管理改革试点，落实公立医院用人自主权。伴随经济社会进步，逐步提升乡村大夫待遇水平，健全乡村大夫养老政策，稳定和优化村医队伍。
加大人口健康信息化建设。
促进人口健康信息互通共享。依托地区人口健康信息平台，达成电子健康档案和电子病历的连续记录与不同级别、不相同种类别医疗机构之间的信息共享。全员人口信息、电子健康档案和电子病历三云数据库达成数据融合、动态交互和共享，基本覆盖全国人口并达成信息动态更新。建成统一权威、互联互通的国家、省级、地市级、县级人口健康信息平台，达成公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品提供、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。普及应用居民健康卡，积极推进居民健康卡与社会保障卡等公共服务卡的应用集成，达成居民健康管理和医疗服务一卡通用。依托国家用电器子政务网和政府数据共享交换平台，达成各级平台和各级各类卫生计生机构的互联互通和信息共享。打造健全人口健康信息化标准规范体系，强化标准规范的建设和应用管理。面向在线医疗健康信息服务，推行互联网安全策略，加大信息安全防护体系建设。引导自主可控的规范化信息商品研制与应用。
积极推进健康医疗信息化新业态迅速有序进步。全方位推行“网络＋”健康医疗益民服务，进步面向中西部和基层的远程医疗和线上线下相结合的智慧医疗，促进云计算、云数据、物联网、互联网+、虚拟现实等信息技术与健康服务的深度融合，提高健康信息服务能力。鼓励打造地区远程医疗业务平台，推进优质医疗资源纵向流动，远程医疗服务覆盖50％以上的县。全方位深化健康医疗云数据应用。推进健康医疗行业治理、临床和科研、公共卫生云数据应用，加大健康医疗数据安全保障和病人隐私保护，积极应用物联网技术、可穿着打扮设施等，探索健康服务新模式，进步智慧健康医疗便民惠民服务，强化预防、治疗、康复的精细服务和居民连续的健康信息管理业务协同，提升服务能力和管理水平。积极进步疾病管理、居民健康管理等互联网业务应用，推进在线预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果免费查询等服务。以居民电子健康档案为基础，整理居民健康管理及医疗信息资源，拓展居民医疗健康信息服务，提升居民自我健康管理能力。健全统计规范，加大统计数据剖析能力。
加大医学科技革新体系建设。
全方位推进卫生与健康科技革新。围绕恶性肿瘤、心脑血管等重大疾病及罕见病等健康问题和健康产业进步需要，加大医学科学前沿基础研究、重点技术研发、成就转移转化、医药产品研发和适合技术推广。启动推行面向2030年的健康保障重大工程，继续组织推行“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”两个国家科技重大专项，组织推行“精确医学研究”等一批国家重点研发计划，加快诊疗新技术、药品和医疗器械的研发和产业化，显著提升重大疾病防治和健康产业进步的科技支撑能力。加大转化医学国家重大科技基础设施、国家临床医学研究中心和协同研究互联网建设，推进现有若干国家重点实验室等国家科研基地的能力提高，调整和健全委级重点实验室，逐步构建规范、整理、高效的医学科技基地平台体系。加大医学科技革新政策环境建设，完善革新人才培养、新技术评估、医学研究标准与规范、医学伦理与科研诚信、常识产权等保障机制，大幅提高医学科技成就转移实际转化的比例。发挥国家临床医学研究中心和协同研究互联网有哪些用途，促进适合技术、诊疗指南和技术规范的普及推广。
4、保障手段
全方位深化医药卫生体制改革。实行医疗、医疗保险、医药联动改革，打造完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生规范。完善全民医疗保障规范。加大城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助工作，健全疾病应对救助规范。完善基本医疗保险稳定可持续集资和报销比率调整机制。整理城乡居民基本医疗保险政策和经办管理。加快推进基本医疗保险异地就诊直接结算。全方位推进公立医院综合改革。打造现代医院管理规范，健全医院法人治理机制和外部监管机制。控制医药成本不合理增长。完善药品提供保障机制，健全国家药物政策体系，巩固健全基本药物规范，打造药物临床综合评价体系，加大儿童、老年人等特殊人群基本用药保障。推进基本公共卫生服务均等化，健全国家基本公共卫生服务项目，继续推行国家重大公共卫生服务项目。巩固健全基层运行新机制。
打造公平有效可持续的集资体系。进一步明确政府、社会与个人的卫生计生投入责任，健全合理分担机制，缓解个人就诊经济负担。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加强政府卫生投入，保障人民群众的基本医疗卫生服务需要。鼓励和引导社会力量加强对卫生与健康事业的投入，形成投资主体多样化、投资方法多元化的办医体制。
健全卫生计生法制体系。推进基本医疗卫生法立法工作。健全卫生计生法律法规体系，加大医疗、医药、医疗保险、公共卫生、计划生育等重点范围法律法规的制修订工作。做好部门规章立改废释。加大规范性文件的合法性审察，完善依法决策机制。按期拓展规章规范性文件清理和标准复审，维护医药卫生法律法规体系的协调性、一致性。完善卫生指标体系，促进强制性卫生指标的推行。深化行政审批规范改革，进一步推进简政放权、放管结合、SEO优化服务改革，革新卫生计生行政管理方法，加快政府职能转变。推进行政审批规范化建设，严禁对已经取消的行政审批事情继续和变相审批，加大承接机构能力建设，确保取消下放事情落实到位。推进政务公开。
强化宣传引导。加大正面宣传和典型宣传，增强社会对健康和卫生计生工作的常见认知，争取各方面的有力支持，保障规划的有效推行。加大社会宣传工作，通过电视、广播、报纸和互联网等媒体广泛宣传健康和卫生计生工作有关法律法规和面临的形势与挑战，提升社会各界对健康和卫生计生工作的看重程度。加大卫生计生普法宣传。大力弘扬和践行卫生计生职业精神，深入拓展职业精神宣传推广专题活动。健全新闻