怎么样减轻产妇在分娩过程中的疼痛,原本是个专业化的医学论题,近期却成为一个公众话题。无痛分娩这一定义也因此被多次提及,由于它是现在为止帮助产妇摆脱产痛效果最好且风险非常低的一种方法。可是直到近期,不少人才首次听说这个名词。
无痛分娩到底能在多大程度上减轻生产带来的阵痛?在中国,让产妇更能获得愉悦感和尊严感的无痛分娩为什么还不那样普及?和剖宫产比起来,无痛分娩有哪些样的优势?携带这类问题,北京晨报记者日前采访了有关专家。
无痛分娩并不是无痛,而是减轻疼痛。
产痛是绝大部分女人一生中历程的最剧烈的疼痛。虽然产痛来自于子宫缩短,但宫缩疼痛并不仅限于下腹部,有的产妇会放射到大腿根部、会阴部、盆腔与腰骶部。
每一个产妇对产痛的感受不同。据统计,大约15%的产妇自然分娩中感觉到的是轻微疼痛,35%的人处于中度疼痛,另有30%和20%的人历程了重度疼痛和极度疼痛,绝大多数产妇感觉到的是中度至重度疼痛。
有生育历程的年轻母亲在推荐分娩历程时就回忆,宫缩到来时整个人疼得发抖,连产床都被摇动得吱吱作响。
分娩致使很多妇女剧烈的痛苦,而这种痛苦总是被视为正常过程而被忽视。无痛分娩的应用,将女人从撕心裂肺般的产痛中解脱出来。在临床上,无痛分娩更准确的叫法是分娩镇痛,所谓无痛并不是追求真的无痛,完全的无痛不是办不到,在国内,更多推行的是保留少量宫缩痛感,尽可能降低镇痛对宫缩、产程、产力、分娩的影响。
分娩镇痛的方法包含药物镇痛和非药物镇痛。现在,硬膜外镇痛在全球范围内是公认的先进、安全、成熟的药物镇痛方法。在首都医科大学附属北京妇产医院,更常使用的是腰麻-硬膜外联合镇痛。
麻醉大夫从产妇的腰椎间隙将针穿刺到椎管里,再从针里刺入一根更细的针到更深的腔隙,通过细针推注浓度很低,剂量非常小的局麻药或阿片类镇痛药,如此就把相对较细的感觉神经纤维麻痹了,使痛觉上传降低和没办法上传,大脑没办法感受疼痛刺激,产妇就感觉无痛了。
因为运动神经比感觉神经粗壮不少,低浓度小剂量的麻醉药不足以麻醉运动神经,因此产妇的下肢运动不会遭到影响,对产程的影响也就非常小了。
分娩镇痛的介入,可以将产妇在第一产程的疼痛程度控制在轻度疼痛。到达第二产程后如持续镇痛,产妇的疼痛程度可以保持在轻、中度疼痛。
传统观念觉得女性生小孩一直要疼一下的,而任凭产妇忍受剧烈的产痛是非必须的。首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授介绍,痛也分好痛和坏痛,第一产程的产痛显然是坏痛。除去让产妇感觉很糟糕,不少研究证实,产痛对产妇和胎儿都会产生不利影响。
不少科学研究证实,子宫缩短是致使准母亲过度换气最强烈的刺激。过度换气会促进呼吸频率加快,容易引起母体大脑等器官氧供不足。除此之外,过度换气还会减少血液中等二氧化碳分压,引发母体低碳酸血症,连锁致使胎儿缺氧,导致危险。过度换气还会使产妇痛阈降低,会感觉更痛。
持续的产痛还会使产妇血压升高,本身就患有心脏病、妊娠期高血压、原发高血压、肺动脉高压或重度贫血的产妇或许会病情恶化,甚至有生命危险。
另外,产痛还大概引起产妇代谢性酸中毒,它会通过胎盘传递给胎儿发生酸中毒。由于产痛减少胃肠和膀胱动力,发生肠梗阻和尿潴留的产妇也并不少见。
产痛还会促进产妇体内多种激素的释放增加,这类激素的很多增加会抑制子宫缩短,使胎盘血管缩短,容易致使胎儿宫内窘迫。
剧烈的产痛带来的害处甚至还会蔓延到产后,一些产妇在历程强烈的产痛后会产生紧急的情绪障碍,致使在产后的刚开始几天里,没办法正常与新生儿进行交流。