剖腹产和顺产是分娩的两种方法。一般身体健康的孕妇只须有正确的心态和足够的信心,就能安全地度过自然分娩。那样自然分娩涉及什么原因呢?
自然分娩时,由于过程中产道的挤压用途,进一步刺激了孩子大脑和肺部的发育,使得相较于剖腹产生的孩子更聪明。但,并非所有人都合适自然分娩,以下这几个原因决定了准母亲能否能顺利地自然分娩。
1、分娩出孩子的通道
分娩胎儿的通道是产道,产道包含骨道和软产道。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的弯曲管道。柔软的产道一般是封闭的。在分娩过程中,因为强烈的子宫缩短和胎儿头降低的挤压,软产道被动而缓慢地扩张。当膨胀直径达到10厘米时,婴儿可以顺利通过。
一般,大家所说的产道是指骨产道。它不是一条四壁光滑的垂直管道,而是一条只有8 ~ 9厘米深的椭圆形弯曲管道,形状不规则。对一个婴儿来讲穿过它并困难。除此之外,在这条不规则弯曲的管道中间设置了两个路障,婴儿只能从中通过。两个直径之间的平均距离是10厘米,所以大头的婴儿比较容易被卡住。
从上面的描述可以了解,婴儿不可能垂直降低通过产道来到这个世界。他需要在通过每一个屏障时旋转,并用他的头部来适应妈妈固定产道的最大直径线。很多婴儿难产,是由于他们在产道的某一部分因为各种原因被阻塞。假如妈妈的骨盆异常,那样这条管道中的一些直径较小,婴儿将被阻止通过。有时,尽管妈妈的骨盆直径线是正常的,但婴儿在妈妈的肚子里吃东西和睡觉后会变成一个小胖子。当通过产道时,或许会由于头太大、身体太胖而没办法通过妈妈的固定直径线而停止。
2、胎儿的体格、地方
婴儿的大小和在妈妈子宫中的地方是自然分娩中尤为重要的原因。足月胎儿的头部直径平均为91 ~ 93毫米,而妈妈骨盆最窄直径线的宽度约为100毫米,因此当婴儿头部较大且双顶径接近100毫米时,非常难穿过产道。通常来讲,假如准母亲的骨盆通过一个3000-3500克的婴儿应该没问题。当婴儿的体重超越4000克时,将非常难穿过孕妇相对固定的产道。因此,提醒准母亲们注意均衡营养,不要让胎儿长成小胖子。巨大的婴儿不只会导致分娩困难,还会致使肥胖儿童的出现,影响他们将来的进步。
除此之外,有的婴儿尽管非常小,但假如他们躺在孕妇子宫内的错误地方,就不可以准时在产道中旋转以适应产道的形状。当婴儿仰卧,臀部或腿向下,或者头部没紧紧地贴在胸前时,可能被卡住而影响分娩。这样的情况发生时,妈妈只能打电话给大夫寻求帮助。
3、子宫缩短性
当分娩发生时,子宫开始有规律地缩短,开始时的疼痛有点像平常的痛经,也有点像腹泻加重,也会感到腰部和后背疼痛加剧。简而言之,每一个人的状况都略有不同。准母亲们会感觉每一次缩短都会由弱变强,经过一段时间后,它会渐渐减弱甚至消失。
之后,两次宫缩之间的间隔渐渐缩短,宫缩的持续时间渐渐延长。这是分娩前的子宫缩短,也称为阵痛。子宫假如缩短力太强,短暂的分娩过程将致使产道撕裂;假如产程过长,则表明子宫缩短不好的或胎儿与骨盆不匹配,应准时处置,必要时应进行剖腹产。
4、准母亲的心理原因
虽然分娩是一种自然的生理现象,但对准母亲来讲,毕竟是一种巨大的生理变化和心理刺激。依据调查,孕妇最害怕分娩疼痛,第二是过度出血,第三是难产。
孕妇的情绪稳定性是影响难产的要紧原因。临产前,准母亲的恐惧会通过中枢神经系统抑制子宫缩短,致使子宫缩短无力和产程延长。情绪应激引起交感肾上腺素系统开心,引起很多儿茶酚胺释放,增加外周动脉阻力,增加血压,导致胎儿缺血缺氧,致使胎儿宫内窘迫。
据研究,情绪不稳定的孕妇难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的准母亲一般会有长期的分娩或不规则的宫缩。假如想要婴儿来到这个世界,就需要子宫缩短并促进分娩,这种活动需要服从人类大脑皮层神经中枢的命令。精神原因的水平会直接影响大脑皮层神经中枢的指挥传递,产力太强或太弱,都会直接影响婴儿的降低和旋转,并使产程过程进展缓慢。
为了保证分娩时的情绪稳定,孕妇应知道孕期的有关分娩常识,从而知道分娩各阶段的状况,消除对分娩的恐惧,并积极配合大夫进行分娩。