服药包括依据动脉、内服、吸入等方法使起止痛效果的药物进入体内。较常运用的方法为吸入止痛和静脉用麻醉镇痛药。
1、吸入性药物止痛:
是最开始最初的药物止痛方法,首次运用氯仿用以分娩镇痛。1880年第一次运用氧化亚氮(笑气)获得成功。二十世纪初期,美国大夫参加的孕妇分娩中,50%应用吸入止痛法,现阶段早已很少运用。
但这种吸入止痛法在中国一些医院门诊较常运用。理想化的吸入止痛应具备既做到止痛目地又无镇定效果,对呼吸系统无刺激性,对产妇的心脑血管病用途及子宫缩短无风险。气体分子结构平稳便于储存且困难点燃。
吸入止痛容易见到药物为氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷等,但最容易见到的仍是氧化亚氮。吸入止痛相对性安全性,但务必把握浓度值和具备完善的测试标准,以预防产妇氧饱和度降低及其喉咙反射面遭受抑止后胃内容物返流致使误吸。
2、非吸入性药物止痛:
容易见到种类包括麻醉镇痛药、镇静催眠药和麻醉诱导药,在其中最容易见到的为第一类麻醉镇痛药及第二类镇静催眠药。麻醉镇痛药杜冷丁,不但可以抑止感觉神经还可提高产妇的痛阈,对孕妈的心率、心排血条、中心静脉压无显著风险。
但如要做到优良的止痛实质成效,一般所需药物用量非常大,可能对母婴导致非常大的害处,特别是产妇和新生婴儿的呼吸抑制。
另一比较便捷的方法为曲马朵100mg肌内注射,对呼吸抑制效果较差,可用以分娩过程的所有時间。镇静催眠药中经常见到的为地西泮,可平稳产妇的心态,一般对妈妈与孩子无显著负面影响,并有推进子宫健全及加快宫颈扩张的效果,但在活跃期后期应小心用,因在服药后2钟头以内孕妇分娩对新生儿呼吸有抑制成效。