新生儿败血病是什么
新生儿败血病又叫做新生儿脓毒血症，是新生儿时期一种紧急的感染成人两性疾病。因为新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，细菌比较容易进入血循环，并在其中成长繁殖、产生毒素，也由于病毒发生感染后非常难局限而致使全身广泛炎性反应，病情进展较快。容易见到病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。
新生儿败血病可以分为早发型和晚发型。早发型一般在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌容易见到，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。该病症早产婴儿中发病率更高。
新生儿败血病的症状
新生儿败血病的症状因病菌的类型、数目、毒力、孩子的抵抗能力不同而有差异。容易见到者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等引起的。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所降低，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年增长，这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的拓展和抗生素的过度应用有肯定关系。
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿特别这样。表现为进奶量降低或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。具体症状如下：
1、感染中毒症状。大多起病急骤，先是畏寒怕冷，然后忽然高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不好的和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压降低，幼儿还可出现黄疸。
2、皮肤损伤。部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹容易见到。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹容易见到于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
3、胃肠道症状。常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；紧急者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
4、关节症状。部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
5、肝脾肿大。以婴、婴幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。
6、其他症状。重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症容易见到多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
新生儿败血病严不严重
紧急。新生儿败血病是新生儿期一种紧急的疾病，病死率非常高。因为此病缺少特殊的表现，早期诊断有肯定困难。只须在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇 分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，与脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。假如新生儿出现拒奶、或吃奶降低，反应差、哭声 低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，与体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要准时抱往医院诊治。
新生儿败血病能不能治好
一旦发现新生儿患有败血病，应该立刻采取积极治疗，而且需要准时同意治疗，以免错过最好治愈时间。相信在积极的治疗办法下，新生儿败血病是可以治好的。其中治疗办法如下：
1、抗生素
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要使用抗生素治疗，将来依据血培养结果及细菌药敏试验使用抗生素。一般联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。由于这二种抗生素的配伍具备较广泛的抗菌谱并能产生协同用途。在紧急感染的病例可使用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
2、一般治疗
注意保暖，保持水、电解质平衡及补充热卡，准时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处置等。
3、对症治疗
有抽痉时用镇静止痉药，有黄疸给于照蓝光治疗，有脑水肿准时给于降颅压处置。
4、支持治疗
少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。
5、免疫疗法
新生儿出生时免疫系统发育不健全，尤其是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的刺激反应不敏锐，感染后更削弱了自己免疫力。因此免疫治疗可提升新生儿的免疫力，增强抗感染能力。
（1）免疫球蛋白治疗。早产儿因免疫球蛋白水平低，生后极易发生低免疫球蛋白血症而致紧急感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽没有明显的低免疫球蛋白血症，但也可因母体产生的免疫球蛋白缺少某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不可以控制这种感染。静脉用丙种球蛋白含有很多免疫球蛋白和特异型抗体，因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。
（2）白细胞的输入。重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数减少而骨髓储备白细胞又不可以补充粒细胞的缺少时，输入从正常成人血液中离别出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而减少病死率。
（3）交换输血。重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给很多新生儿所缺少的抗体、补体与吞噬细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血倡导用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但应该注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。
新生儿败血病如何预防
新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。出生前的感染渠道主如果通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起。
出生后的感染是最容易见到的，其感染渠道是细菌侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部等地方，而这类地方是最容易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干涉、羊膜破水时间过长(24h)，妈妈有产时感染或发热，都要多加注意。另外，男宝宝和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的降低而发病率与病死率增高。所以，尽可能防止皮肤粘膜受损；准时发现和处置感染病灶；各种诊疗操作应严格实行无菌需要；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
古语有云：防范于未然。所以要想孩子身体健康，第一要知道疾病的来源，如何预防才是适合的，那样新生儿败血病怎么样预防？
第一，孕妇女少到公共场合，防止感染。并且做好卫生期保健 对孕妇按期作产前检查，分娩过程中应严格实行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的妈妈应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽可能降低交叉感染的机会。然后，对高危儿加大监测，可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意察看新生儿面色、吮奶、精神情况及体温变化。另外，出生后注意小儿皮肤护理，维持清洗，防止感染。还需要做好皮肤、黏膜护理，应特别注意维持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洗，防止感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应准时处置，并应用适当抗生素预防感染。
新生儿败血病影响智商吗
新生儿败血病假如不可以准时、彻底地治疗，可能致使高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，如发生以上症状的话均可影响小儿智商发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。假如小儿吃奶降低、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情进步。