
腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种。受精卵直接种植于腹膜、大网膜等处称为原发性腹腔妊娠,极为少见。而继发性腹腔妊娠多发生于输卵管妊娠流产或者破裂后,偶尔也可以继发于卵巢妊娠或者子宫内妊娠。
事实上,无论是宫内怀孕还是宫外孕,只须是怀孕就不会来月经。腹腔妊娠时也或许会出现阴道出血,但这并非月经,而是由宫外孕导致的假象。依据病人具体临床表现和检查可以诊断腹腔妊娠。腹腔妊娠诊断标准有以下3点。
1、病人两侧输卵管与卵巢需要正常,而且没最近妊娠的证据。
2、病人子宫无腹膜瘘形成。
3、妊娠只存在于病人腹腔内,没有输卵管妊娠等的可能性。B型超声检查,假如显示宫腔空虚,胎儿坐落于子宫以外,能够帮助确诊。
腹腔妊娠的症状体征腹腔妊娠病人的年龄比女人平均生产年龄大,也就是说高龄产妇患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期,有输卵管妊娠的有关症状,譬如停经、早孕反应、腹痛与阴道出血等,多数病人会有一次比较明显的腹痛史,由输卵管妊娠流产或者破裂引起。伴随时间推移,腹痛渐渐缓解,但病人腹部渐渐增大。
在妊娠过程中,病人会常常感腹部不适,譬如恶心呕吐,还可能伴有便秘、腹泻腹痛等症状。腹痛状况与胎动有关,腹痛明显时胎动明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到腹腔妊娠晚期,病人或许会出现假临产的症状。也有部分病人由于输卵管妊娠流产或者发生破裂时失血过多,可有贫血表现。
1、假如胎儿中途死亡,则病人的腹部渐渐缩小,胎动也随之消失、病人甚至很难觉察到,但在其他病症就医时,检查可以发现腹腔内的块物。
2、假如胎盘附着于病人的肠管,或者胎儿压迫了肠管可引起肠梗阻症状。假如胎儿死亡引发感染时,病人可出现高热不退的现象,胎儿形成脓肿后可经过腹部或者肠道穿孔流出。只有排除胎儿之后,病人体温才能降低,在脓液排出时可见胎儿骨骼、毛发。
假如胎儿存活,最典型且具备诊断意义的体征就是可以听到母体内的血管杂音,该杂音源于提供异位胎盘扩张增粗的卵巢动脉,比子宫血管杂音声音更响,而且常常是在胎盘种植的一侧。
腹腔妊娠是什么原因腹腔妊娠一般可以简单划分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠两种,所以腹腔妊娠是什么原因也可以分为原发性和继发性。孕妇之所以出现原发性腹腔妊娠,主如果由于在怀孕过程中,受精卵直接种植于腹膜、肠系膜等处。但这种腹腔妊娠的状况极为少见。
那样,那种情况下会发生继发性腹腔妊娠呢?继发性腹腔妊娠大多都发生在输卵管妊娠流产或者破裂后,受精卵或者胚胎落入病人的腹腔,有一部分绒毛组织仍然可以附着于原着床部位,并且继续向外成长,附着在盆腔腹膜表面。
通常情况下,这种腹腔妊娠由于胎盘附着异常,血液提供紧急不足,胎儿非常难存活至足月,所以要准时治疗,不然对孕妇本身也有肯定的伤害。
腹腔妊娠的治疗女人发生腹腔妊娠是一种异常的妊娠状况及过程,对其身体有非常大风险,所以一经诊断确定,就应尽快停止妊娠,手术剖腹取出胎儿。
在手术过程中,要特别慎重处置胎盘。由于胎盘种植于病人的肠管或者肠系膜等处,任意剥离将会病人引起大出血。因此,对胎盘的处置方法和办法要依据其胎儿存活及死亡时间等具体状况来决定。
胎盘假如输附着于子宫、输卵管或者阔韧带上,可直接将胎盘连同附着器宫一并切除。胎盘假如附着在病人腹膜或者肠系膜等处,再加上胎儿存活或者死亡时间不久,就不可以触动胎盘,而是应该在紧靠胎盘处结扎并切断脐带后再取出胎儿。将胎盘留置于病人腹腔内,使其自行吸收。假如没未吸收而引发了感染,再依据具体状况切除或者导流。
假如胎儿死亡死亡时间较久,那样可以尝试剥离胎盘。手术前做好输血筹备,术后准时应用抗生素预防感染。
腹腔妊娠的预防腹腔妊娠对女人而言有肯定风险性,因此要预防腹腔妊娠的发生,非常重要的是培养好的卫生习惯。
1、注意生理期的卫生,预防生殖系统受细菌感染。爱惜我们的身体,防止不洁性行为,做好避孕手段,降低人工流产次数可以降低盆腔感染机会。不抽烟、不酗酒、积极医治各种妇科病,积极产检也可以有效降低腹腔妊娠的发生概率。
2、积极配合大夫治疗各种妇科疾病,譬如子宫内膜异位症。
3、在用了诱发排卵药物之后、疑为早孕时,或者是助孕成功后,要准时排除异位妊娠、复合妊娠等异常妊娠状况。