什么是新生儿溶血症 新生儿溶血症的症状

新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干涉手段等原因。那样大伙了解什么是新生儿溶血症吗？下面和大家一块儿看看到底什么是新生儿溶血症吧~

新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生很多红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸与其它多种临床表现的疾病。在国内以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。

胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原为母方所缺少，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体，第三妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。

患新生儿溶血症的孩子会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身情况影响小；紧急的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。那样具体新生儿溶血症的症状有什么呢~

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，因为皮肤和巩膜（俗称白眼珠）坐落于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。

2、肝脾肿大轻症没有明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血，紧急者可引起心力衰竭，全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最紧急的合并症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是因为间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也会是较紧急胆红素脑病时。热度或许不肯定非常高，但若是因后者而发生的，说明病情已比较紧急。

ABO 血型不合溶血病常发生在妈妈血型为O 型，爸爸血型为A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由爸爸妈妈方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与妈妈不同。那样新生儿溶血症检查时哪种呢？下面大家一块儿看看吧~

包含母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体；抗人球蛋白直接试验是测试婴儿红细胞是不是被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中测试是不是存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。

在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月将来每周一次或依据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或忽然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价保持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留原因后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受自然界存在类似抗A(B）物质关系，有些未婚女子效价已达1024。一般ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。

要治疗新生儿溶血症应依据病情轻重采取综合手段以减少血清胆红素浓度及纠正贫血.一般使用药物治疗及光疗,必要时换血输血。那样新生儿溶血症能不能治好？大伙知不知道，下面让大家一块儿了解一下，新生儿溶血症能不能治好？

当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与妈妈不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应致使溶血.

在ABO系统中,因O型人具备抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具备抗A或抗B抗体有关.Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,

普通的ABO溶血症经蓝光治疗就可痊愈,且不会有后遗症.但也有个别会进步为核黄疸,共济失调等脑部疾病。

新生儿正在刚新生时候是非常脆弱的，新生新生儿就患有病痛的话，不光是对孩子的折磨也是对大人的折磨，那样大家要如何事先做好筹备呢？下面大家来讲讲新生儿溶血症的预防吧，准妈咪们可以看过来~

1、提前分娩，Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取妈妈的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应付孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值2（提示胎肺已成熟）者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换，对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血，胎儿水肿，或胎儿Hb80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物，自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，天天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠，应给孕妇做综合性治疗，以降低抗体产主，必要时应终止妊娠。