什么是小儿惊厥 小儿惊厥的种类

相信你的脑中有无数个疑问：小儿惊厥？这是什么病症？为何我的孩子会突发这种病症？第一，大家来解答一下，什么是小儿惊厥。

惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期容易见到的急性病症，尤其是3岁以内的孩子更为多见。这种病症是因为大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为忽然意识丧失，同时发生全身或局部的强直性（僵直）或阵挛性（抽动）的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有眼睛上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状况。小儿惊厥的发病率非常高，约5～6%的孩子曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状况危及生命，或可使患儿遗留紧急的后遗症，而且也影响孩子智商发育和健康。

惊厥一般可以分为感染性和非感染性两大类

感染性惊厥也称为热性惊厥，它是小儿时期较容易见到的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2％～4％，在欧美为2％～5％。热性惊厥大多因为各种感染成人两性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识忽然丧失，多伴有眼睛球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状况。紧急的热性惊厥可遗留心经系统的后遗症。

非感染性惊厥也称为无热惊厥，它容易见到于代谢成人两性疾病、营养障碍成人两性疾病（如氨基酸代谢成人两性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依靠症）；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变（先天畸形、外伤等）、癔病、癫痫等。此类疾病一般不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是缘由，一般通过详细的询问病史，探寻疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难辨别。

母亲们理解了小儿惊厥的病理和病因后，可以从孩子的惊厥表现来分辨惊厥的种类，从而做出正确的处置。临床上依据小儿病因病理，一般将小儿惊厥分为四类型型：

1、局限阵挛型--以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特点，但无定位意义，多不伴意识丧失。多见于早产儿。

2、多灶性阵挛型--以多个肢体振幅小、频率l～3次／秒为特点，可由一侧肢体转到另一侧肢体，多伴有意识丧失。容易见到于颅内疾病或某些代谢异常等。

3、轻微型--新生儿惊厥最容易见到的种类，表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、与呼吸中止发作等。

4、强直型--为全身或四肢强直性痉挛（伸直或僵硬）。提示病情紧急，有脑器质性病变，需与去大脑强直和角弓反张辨别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直，瞳孔散大、两眼球向下移动，常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为后背持续后弓，见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。

引起惊厥的几种容易见到疾病有：高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。而在不同年龄阶段，引起小儿惊厥是什么原因也不同。

新生儿期：产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见，有时也应考虑到脑发育缺点、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期：高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见，有时也应注意到脑发育缺点、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

儿童期：中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见，有时需小心颅内占位性病变和高血压脑病等。

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那样，如何能确定孩子是患上了小儿惊厥呢？这种病症的具体表现是什么呢？有的哪些症状呢？通常来讲，惊厥发作前少数是有先兆的，具体表现如下：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力忽然增加，呼吸忽然急促，中止或不规律，体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等，边缘不齐。

惊厥典型表现是忽然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，紧急者可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫或大小便失禁、惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状况。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识了解。若意识尚未恢复前第三抽搐或抽搐反复发作呈持续状况者，提示病情紧急，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各样的异常动作，如呼吸中止、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或中止，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

危重型惊厥表现为：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不可以完全恢复。而单纯性高热惊厥容易见到于6个月至4岁孩子，多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中极少连续发作多次。常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常。 孩子高热惊厥的典型症状

复杂性高热惊厥的发病年龄不定，常在6个月以前或6岁将来发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥。有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超越15分钟为危重型惊厥。

小儿惊厥对孩子的健康有肯定的影响，紧急的还会危及孩子的健康和智商发育。正所谓预防胜于治疗，要想孩子离得远远的小儿惊厥，就要积极进行预防，主要办法有：

1、加大护理和体格训练。天气变化时，当令添减衣服，防止受凉；尽可能不要到公共场合、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家里大人感冒，需戴口罩，尽量与孩子少接触；室内要常常开窗通风，多让孩子到室外活动，使机体能适应环境，提升孩子抵抗力，降低感染成人两性疾病的发生。

2、应该注意营养均衡。孩子除去奶类饮食以外，还应当准时添加辅食，譬如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6与各种矿物质，不可以让孩子饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适合合理用药，预防孩子误服有毒的药品。 小儿高烧惊厥的急救和预防手段

4、加大看护。孩子退热后，要察看体温、出汗状况。若汗出热退，则病情好转，准时为孩子擦干身体，更换衣服及被褥，以防受凉。除此之外，要预防孩子撞跌头部引起脑外伤，更不可以随便用手打孩子头部。

发现孩子有小儿惊厥症状，准时做出处置和治疗是非常重要的。下面有一些简单的治疗办法，假如你的孩子有小儿惊厥的症状，可“对症下药”。

出现惊厥时，应立马上患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，实行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没压舌松，可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬伤。维持环境安静，降低对患儿的刺激，惊厥发作不可刺激患儿，不可将患儿抱起或高声呼叫。

患儿如有发生高热，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，忌讳任何饮食，包含饮水。待惊厥停止、神志清醒后依据病情适合给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

飞速送医院就诊，并向大夫反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁与解痉后有无嗜睡现象等，以便诊断和处置。

小知识：准时退烧是预防高热惊厥出现或反复发生的获胜秘籍。当孩子体温超越38.5℃时，母亲就要准时为孩子采取降温手段，特别是曾发生过高热惊厥的孩子。

1.物理办法降温：可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷孩子的头部。除此之外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以洗温水澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，利于热量散出。

2.药物退热：家里应常备孩子退热药，如美林、泰诺等。当物理降温法效果不好时，要准时用药物降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。假如在家里不可以退热，要准时去医院。推荐阅读：母亲处置孩子高热惊厥正确做法 亲身历程5次小儿高热惊厥 过来人推荐护理 婴儿惊厥 新妈该做些什么？ 家庭中如何处置高热惊厥？ 小儿惊厥如何解决？急救常识教会你