1、保障范围


1.家政服务机构责任保险:


在保险期间内,家政服务职员在从事家政服务工作过程中,因过失行为导致雇主与第三者(雇主家庭成员以外职员)遭受人身损害或直接财产损失,保险公司将依据保险理赔条约约定负责赔付。


2.家政服务雇主责任保险:


在保险期间内,家政服务职员在工作期间或非工作期间出现意料之外事故所致使的意料之外人亡或残疾,及意料之外伤害所发生的医疗成本等,保险公司将依据保险理赔条约进行赔付。在此基础上又扩展了病假期间的误工费(最高赔付一年),工作期间猝死责任,职业病的赔付。


1、投保年龄为18-65周岁,身体健康的家政服务职员。如住家家政员、小时工、医院陪护、母婴护理员、养老护理员等家庭服务从业职员;


2、无最低起保人数的限制,可按“月”或按“年”投保,月策略保费按年策略的15%收取;


3、可依据员工流动性办理替换被保险人;


4、“家政服务机构责任保险”限投保一份,需要与“雇主责任保险”组合办理,“家政服务雇主责任保险”依据需要最多可投保三份;


5、异地家政公司投保可达成异地理赔服务;


6、医院护工及医院陪护因风险系数较高,需加收30%保费。


2、投保需要:


被保险人:年满18至65周岁,身体健康的家政服务职员,如:住家保姆、钟点工、月嫂、护工、钟点工等家庭服务行业从业职员。


理赔案列推荐:


雇主人身伤害


家政员工李某夜里搀扶70多岁的半自理老人上厕所,因睡意未尽精神恍惚,以致未能扶稳致使老人摔倒骨折,立即送往医院进行救治,所幸的是老人经过三个多月的住院治疗基本康复,但医疗费共计7万余元。


因为该企业的家政员工投保了中国人民保险公司承保的家政职业责任保险,因此,该保险公司依据理赔条约的规定对该起事故进行了足额赔付。


雇主财产损失


家政员工王大姐在雇主家做保洁。她将水管在水龙头上接好,给阳台上的花浇水,中途停水,忘记关闭水龙头。等王大姐干完活回到住处,突然想起阳台上浇花的水龙头还没关。她立即折回雇主家,一开门,傻眼了,阳台上、客厅里的家具、地板都泡了水。


依据家政职业责任保险条约约定,因家政服务职员工作过失导致雇主财产损失时,可以通过家政职业责任险获得补偿。保险公司通过对雇主受损财产进行现场查勘、清点、评估,定损金额为29,721元。保险公司依据保单条约进行了理赔,除去500元的免赔额,雇主共获得29,221元的赔偿。


第三者责任


家政员工张某在为顾客遛狗时,狗狗忽然扑上前咬伤了路人小慧,小慧立即被送往医院打狂犬疫苗。经过一个月的治疗后小慧并无大碍,而医疗成本共计支出600多元。


因为家政员工张某投保了家政职业责任保险。根据有关条约规定,因为个人过失行为导致第三者(雇主家庭成员以外的职员)导致伤害,可根据保险合同约定进行赔偿。


家政员职员意料之外


家政员工黄某在给雇主家孩子洗澡时,不慎将雇主家浴缸旁边的大理石板踩碎,直接致使黄某左腿紧急划伤,所幸的是孩子并未受伤。雇主将黄某立即送往医院进行救治,经救治黄某已无大碍,而医院治疗费共计支出2350元,同时雇主家浴缸修理费支出3000余元。家政员工黄某因投保了家政职业责任保险,改险同时对家政员意料之外伤害医疗和雇主家庭财产损失进行了赔付。


家政行业责任险保障策略


家政责任险保障项目及理赔步骤


1、家政责任险保障项目


(一)家政服务机构责任保险


在保险期间内,家政员工在从事家政服务工作过程中,因过失行为致使雇主与第三者(雇主家庭成员以外职员)遭受直接人身损害或财产损失,保险公司将依据保险理赔条约约定负责赔付。


(1)顾客家庭人身安全


保障员工在服务工作过程中,因为员工的过失责任致使雇主(顾客)导致的直接人身伤害所产生的医疗费,如照顾的老人或孩子摔伤、磕伤等(自费药、传染性、病毒成人两性疾病不负责赔付),无免赔。


注:出险第一时间,二级以上医院救治,保留所有医疗单据原件(含病历本及诊断证明、用药明细、收费票据,如涉及住院需住院病历、出院小结等),救治结束后联系理赔报销等有关事宜。


(2)顾客家庭财产安全


保障员工在服务工作过程中,因为员工的过失责任致使雇主(顾客)导致的直接财产损失(有价财产),如家电、家具等(古董、字画、金银、首饰等无价财产不负责赔付)。500元以内损失额度不负责赔付,超出部分100%赔付(如涉及已用过的家用电器、家具等,会依据物品用时间扣除相应的折旧费)。


注:出险第一时间,1、现场拍照(损毁程度、部位、品牌,无论能否赔付,现场照片非常重要,必须要先保留);2、知道损毁物品的价值?是不是能修复?修复的成本是不是在雇主财产免赔范围?(雇主财产免赔为500元)如在免赔范围内,建议与顾客协商解决,保险公司不负责赔付;如超出500元以上部分,核赔职员依据用时间核准折旧费后进行赔付。


(3)第三者人身及财产安全


保障员工在服务工作过程中,因为员工的过失责任致使雇主家庭成员以外职员导致的直接人身伤害医疗及财产损失。人身伤害无免赔,财产损失免赔额为500元。


注:出险第一时间的处置手段与顾客人身伤害及财产损失相同。


(二)家政服务雇主责任保险


在保险期间内,家政员工在工作期间或非工作期间出现意料之外事故所致使的意料之外人亡或残疾,及意料之外伤害所发生的医疗成本等,保险公司将依据保险理赔条约进行赔付。


(1)员工意料之外身故、残疾保障


保障员工在工作期间或上下班途中、休假期间发生的意料之外事故所致使身故或残疾(员工自己疾病不负责赔付)


注:是重大案件,出险第一时间,拨打95518,依据语音提示报出出险员工保单号,以便保险公司备案勘查。


(2)员工意料之外医疗保障


保障员工在工作期间或上下班途中因意料之外事故所产生的医疗成本,如摔伤、磕伤、车祸等。100元以内的意料之外医疗成本不负责赔付,100元以上部分(社保保险范畴,自费药除外)100%赔付。


注:出险第一时间,二级以上医院救治,保留所有医疗单据原件(含病历本及诊断证明、用药明细、收费票据,如涉及住院需住院病历、出院小结等),救治结束后联系理赔等有关事宜。


(3)员工工作期间猝死保障


保障员工在工作时间和工作职位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。


注:是重大案件,出险第一时间,拨打95518,按语音提示报出出险员工保单号,以便保险公司理赔备案。需事故鉴别、死亡证明或法医鉴别等证明。


(4)员工意料之外重伤误工费补助


保障员工在工作期间或上下班途中意料之外受伤,因重伤不可以正常上班,依据伤情或医嘱核定休假时间,按当地最低生活保障或天天80元给予补助,每月22天工作日计算,最高可补助365天。


注:丧失工作能力超越五天(不包含五天)的,除报销一般医疗成本的还需要报销误工费的应提供出险前3个月薪资发放记录、考勤记录(公司出具盖章即可)。误工费的发放需出具医院开具的医嘱及伤者的病情,保险公司医审后等确定赔付的天数。


2、家政责任险不负责赔付范畴


1、出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿:


(1)家政服务职员未满十八周岁的;


(2)家政服务职员患有传染病、精神病等不适合从事家政服务工作的;


(3)家政服务职员没合法、真实、有效的身份证明的。


2、因为下列缘由导致的任何损失、成本或赔偿责任,保险人不负责赔偿:


(1)故意、犯罪、自杀自残、斗殴,或因受酒精、毒品、药品影响导致自己人身伤亡的行为;


(2)患疾病、分娩、流产与因此而实行手术;


(3)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚乱、行政行为、司法行为;


(4)无有效驾照驾驶机动车或无有效资格证书而用各种专用机械、特种设施、特种汽车或类似设施装置,导致自己人身伤亡的。


(4)核爆炸;


(5)放射性污染及其他各种环境污染;


(6)接触、用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质。


3、对于下列损失、成本或赔偿责任,保险人不负责赔偿:


(1)现金、金银、首饰、珠宝等的损失;


(2)有价证券、票证、文件、账册、技术资料、图表等的损失;


(3)古玩、家畜、花草、树木、宠物及其他很难鉴别价值的家庭财产损失;


(4)汽车损失;


(5)罚款、罚金或惩罚性赔款;


(6)间接财产损失;


(7)在中国境外或中国香港、澳门、台湾区域发生的第三者人身损害或财产损失;


(8)在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任,但即便没这种合同或协议,被保险人根据中国法律仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内。


3、理赔案件推荐


(一)雇主人身伤害责任案例


员工李姐在顾客家里照顾一位70多岁半自理的老人,有一天夜里在家政员工搀扶下老人上厕所,因为家政员工睡意未尽精神恍惚,未能扶稳致使老人摔倒骨折。立即赶往北京空军总医院进行救治,经过三个多月的住院治疗,老人的伤情基本康复,治疗成本共计7万多元。


因为该企业的家政员工投保了家政职业责任险,因此,保险公司对该起事故赔付了足额赔款。如此既保障了员工的过失责任,又承担了对雇主的人身伤害利益,又转移了家政企业的经营风险。


(二)雇主财产损失责任案例


员工王大姐在给顾客家做保洁时,因停水忘记关闭水龙头,导致顾客家里家具、地板被水泡坏,没办法用。


因为该员工购买了家政职业责任险,保险公司通过对现场勘查、清点、评估,定损金额为29721元。保单公司依据条约约定扣除500元财产免赔额,雇主最后获得24221元赔款。


(三)雇主第三者责任案例


员工张姐在雇主家里的主要工作职责是照看一条宠物狗,员工天天都会携带小狗在小区遛弯。一天,员工携带小狗在小区内碰到了隔壁家的员工小惠拎着一个水桶,小狗忽然上前扑过去咬伤了小慧。在大伙的前呼后应下立马上小惠送往医院打了狂犬育苗,一个月后整个治疗过程结束,医疗成本共计300多元。


因为员工工作疏忽过失对雇主家庭成员以外的人导致伤害,依法承担的相应赔偿责任,保险公司按约定进行了赔偿。


(四)家政员工意料之外伤害及意料之外伤害医疗


员工黄阿姨在为雇主家孩子洗澡时,不慎将浴缸旁边的大理石踩碎,致使黄阿姨左腿紧急划伤,医疗成本共计2350元,同时雇主家浴缸修理费支出3000多元。


该起事故同时对家政员工意料之外医疗及雇主家庭财产损失进行了足额赔付。