“孩子厌食、长不高,是缺微量元素”,伴随海量儿童保健品广告的宣传,父母顿时对微量元素注意起来,特别
是在知道微量元素致使的后果后,父母更是一窝蜂的给孩子补钙、补锌、补铁,即使没任何异常表现的孩子
也会被爸爸妈妈们带去医院做微量元素测试,以免后顾之忧。
但到底微量元素的测试有没意义?儿童是否有必要做微量元素测试,在记者特意询问亚洲儿科营养网盟
主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一教授时,丁教授给出了我们的怎么看,带孩子做微量元素
评测不必。
质疑1、国际上对于微量元素的检验并没一个准确、统一的规范,得出来的数据可信度又怎么样保证?
现在国际上对于微量元素的检验并没一个准确、统一的规范,影响微量元素测定结果的原因也不少。没
一个统一的规范,导致的结果就是连大夫都拿不准,缺多少算缺呢?最后还是得从临床症状上做诊断。
微量元素测试历程过几次改进和改革,之所以需要改进,正是由于它的测试结果受外面影响原因较多,因此
波动较大。北京大学第一医院取消了钙、铁、锌、铜、铅、镉测试,该院表示之所以取消,就是由于“国内不少
测试结果都不理想,根本达不到临床治疗、避免的目的。”
质疑2、即使是测试出来的数据,也并不可以真实的反映儿童体内的营养情况。
这一点是尤为重要的,父母之所以要做测试就是想知道孩子体内的营养情况,但微量元素的血清水平不代
表体内微量元素功能情况,也不可以作为体内电解质紊乱和微量元素缺少或高血铅的诊断依据。
目前大伙期望通过微量元素测试评价儿童体内营养素情况,这是一个误区。即便是静脉取血获得的微量元素
值,也只不过血液水平,不代表相应组织内的含量。譬如钙质主要沉着于骨骼,血钙水平不代表骨骼内钙质水平,
血钙中的钙含量只占人体钙质的1%,假如有大夫是通过抽血检查钙的状况,发现缺少,这完全就离谱了。
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在自己微博上也曾表示,铁主要分布于红细胞内,参与血红蛋白携氧,而血
液测试出的是血清游离铁水平,不代表红细胞内情况。铜则主要储存在肝脏。要想真的全方位知道儿童营养情况,
那就不止是需要抽血了。
质疑3、五花八门的测试办法,仅测试方法就不合法
微量元素是个非常精密的东西,外面不少的原因都会干扰到它的结果,如微量元素测定要在全密闭的空间进行
,但同时又需要具备好的排气功能;对员工的服饰也有严格需要,进实验室要换鞋。还有就是对实验器具
和测试所用水的规格等等都有严格规定。但目前能认真根据整个步骤的医院少。
再一个就是测试办法,现在来讲测试方法不少,有些说头发、有些说靠抽血、有些说靠尿液。通常来讲基层
医院多使用指尖血和头发取样的办法进行微量元素测试。针对头发测试而言,头发中微量元素的含量受头发清洗
程度、发质、个体成长发育程度和环境污染等多种原因的影响,不可以非常不错地反映儿童微量元素情况。
同样,通过在孩子手指上取一滴血,测试出其中微量元素的准确含量也存在缺点,由于微量元素在人体中,
原本含量就极少,仅仅靠几滴血做出的测试,其结果会遭到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响,会
有组织液混入,结果偏低。就现有些办法来讲,假如父母确实存有疑虑,可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静
脉抽血测试,这种办法相对而言要准确一些。
质疑4、儿童缺少微量元素后,很多父母就会陷入让孩子过度补给的误区,微量元素过量后的害处哪个来负责
?
微量元素之所以称为微量元素,除去他在人体中占有些比率少外,也从侧面反映出人体对他的需要量,很多
父母在听说孩子微量元素不足后,最直接的反映就是给孩子拼命补,保健品、营养素全方位用药,不但可能没办法吸
收,还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题,如钙和锌会干扰铁的吸收率,铁也会减少锌的吸收率。
所有些微量元素,在人体内都有肯定的含量和比率。其实人体对微量元素的生理量和中毒量极其接近,盲目
给孩子补微量元素或许会导致不好的后果。通常来讲,锌过量会致使孩子胃肠道不适、恶心、呕吐;维生素D和钙过
量会致使高钙血症、脏器组织钙化;维生素A过量会致使精神萎靡、呕吐,紧急时甚至还有颅内压过高,昏迷等症
状。
质疑5、微量元素的过度关注,致使了很多儿童常量元素被忽略,而现在来讲儿童常量元素的缺少状况更为
严峻。
不少父母觉得通过营养补充剂来抚育孩子更科学。其实,对于身体健康的孩子,不必给他们补这个补那个
,只须保证“自然食物、均衡膳食”,做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡摄取,粗粮、细粮都吃,动物性食品和植物性
食品不缺就能了。
假如孩子营养均衡,就不要刻意去补;假如孩子真的缺营养,也要严格根据医嘱去办,不要自己随便补充。
由于,改变营养缺少和看其他的病一样,都是治疗。该吃多少、如何吃,都得听大夫的。